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辽宁省土源性线虫病监测方案(试行)
www.ascdc.com.cn 2011-10-18 9:36:00 鞍山市疾病预防控制中心

土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫等)在我省分布广泛,严重危害人民群众的身体健康。2006年,卫生部印发的《20062015年全国重点寄生虫病防治规划》提出了寄生虫病防治目标,明确了防治工作任务。并将寄生虫人群感染率和人群规范药物驱虫覆盖率等指标列入疾病预防控制机构绩效评估指标。随着新农村建设、防治规划和医疗卫生体制改革工作的大力推进,土源性线虫病将得到进一步控制。为进一步做好全省土源性线虫病的监测工作,特制定本监测方案。

一、监测目的

(一)掌握土源性线虫病流行动态、流行规律及影响因素,预测流行趋势。

(二)为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。

二、监测内容

(一)监测点确定原则。每个市结合本地实际情况每年抽取1个县(市)于811月份开展监测工作;监测县(市)由市级疾控机构确定,并报省疾控中心地方病所备案。

(二)监测内容与方法。监测县随机抽取1个乡镇的1个行政村作为监测点开展监测工作。

1、人群感染情况监测。在监测点随机入户采集3周岁以上的常住居民至少500人的新鲜粪便样品,进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查,检查到其它虫种也一并登记,填写表1。检查方法采用改良加藤厚涂片法(Kato-Kate法)进行病原学检查(一粪三检),312周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,填写表2。分别计算钩虫、蛔虫、鞭虫的感染率和感染度,蛲虫计算感染率。

采集粪便样品的容器(采便盒、塑料袋、油纸袋、火柴盒)要洁净、干燥、密闭,粪便要保持新鲜,防止日晒和冰冻。原则上采样至检查不超过24小时,来不及检查的粪便样品可暂时存放在10oC左右的冰箱中。样品应防止被其他物质污染,不可混入尿液及其他体液,以免影响检查。

2、土壤中人蛔虫卵污染情况监测。每个监测点随机抽取10户居民家庭,每户分别采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样各1份,每份30克。镜检受精或未受精蛔虫卵,土壤培养法区别死活受精蛔虫卵。分别计数人的蛔虫卵、受精蛔虫卵和培养后活受精蛔虫卵,填写表3

3、相关因素调查。调查监测点的地理环境、气温、湿度、降雨、农作物、经济水平、卫生状况、防治措施等自然和社会因素(见表4)。

三、组织领导与职责分工

(一)卫生行政部门

省级卫生行政部门负责全省寄生虫监测工作的组织领导和监测方案的制订。市、县级卫生行政部门领导本辖区的监测工作,安排所需监测经费,保证监测工作顺利开展。

(二)各级疾病预防控制机构

省、市、县(市、区)疾病预防控制机构共同承担监测任务。

1、县(市、区)、市级疾控机构共同负责监测点的现场调查、样品采集、传送、样品镜检、监测数据的整理、汇总、分析工作。并于每年1130日前通过“寄生虫病防治信息管理系统”上报监测数据并上报本级卫生行政部门。

2、省级疾控机构负责对全省所有监测数据进行汇总、分析,于次年1月底前将监测分析报告上报省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心寄生虫病所。

各市结合本地实际情况,制定本市的土源性线虫病监测实施方案,设立本地区的土源性线虫病监测点。

四、质量控制

(一)培训

省级疾控机构负责对承担监测工作任务的市级业务骨干进行培训;各市疾控机构负责辖区监测工作的技术培训。通过对各级监测相关人员的逐级培训,确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

(二)督导检查

省级疾控机构要实行科学化、规范化和制度化的监测管理工作。每年至少对30%的监测县(市)进行现场督导,评估监测质量,及时发现和纠正存在的问题。督导检查重点:执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性。

(三)镜检质量控制

省级疾控机构负责组织对监测点镜检结果进行复检,及时反馈和公布监测点镜检质控结果。每个监测点至少抽检30%的阳性片(如阳性片不足10片则全部检查),假阳性率不得超过10%;阴性片至少抽检5%,假阴性率不得超过10%

五、信息利用

    各地区按照卫生部办公厅印发的《土源性线虫病防治技术方案(2010年版)》(卫办疾控发〔201098号)和《20062015年全国重点寄生虫病防治规划》(卫疾控发〔2006107号)的要求,有效控制传染源。结合健康促进和健康教育活动,采用群众喜闻乐见的形式,以“饭前便后要洗手、注意饮食饮水卫生”为重点,广泛宣传寄生虫病防治知识,教育群众养成良好的卫生习惯,增强自我防护意识。积极推进农村无害化卫生厕所改建工作,改善农村卫生环境,减少寄生虫卵对环境的污染。

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